手腕约束手套在烦躁患者中的应用
手腕约束手套在烦躁患者中的应用
约束带是为了限制身体的活动。使意识不清或精神障碍患者的安全。防止坠床或抓伤。传统约束带由一长方形宽布条缝制而成，使用时先用棉垫包裹患者的手腕，再用宽绷带打成双套结结绑在床。传统约束带使躁动患者手腕虽被制动，但手仍可抓扯东西，导致抓伤、拔管等意外情况发生或因患者躁动易致布制约束带衬垫移位，使约束部位约束过紧，影响局部血液循环。在对照组约束的40例患者中，其中有3例患者发生拔管，2例抓伤，1例发生手部血液循环障碍。而使用改良式手腕约束手套是将患者的5指放人手套内，改变了以往患者手暴露在外．遇很度烦躁时将导管拔出造成的严重后果。同时由于海绵垫外又有长带包绕1圈，使约束带不易松脱，患者肢体不易脱出．使肢体固定牢靠。结果显示，观察组患者约束成功率达100％，无患者发生意外事件，其约束成功率明显高于使用传统约束带法。
约束手套使用注意事项
约束前应取下患者身上可能会损伤皮肤的物体，在约束前避免对患者粗暴拉扯，并向患者或患者家属充分说明约束的目的和必要性，取得其理解，并签署知情同意书；
约束过程中定时巡视患者，对患者进行动态评估，并经常检查患者约束用具是否脱落，松紧是否适宜，各种管道是否通畅及床单位是否平整及有无漏液等，如果有上述症状，患者感到不舒服而无法表达也会躁动；
躁动患者作为护理床边交接班的重点对象，首先检查患者全身及四肢的皮肤情况，其次评估患者躁动程度有无改善，检查护理措施是否有效，并在护理记录单上详细记录；
要加强护理人员对躁动的有关知识学习，使她们理解及掌握相关知识 ，认识躁动的临床意义：同时要掌握意识障碍过程中躁动在不同病理情况下的规律．密切观察病情，及时评估患者的意识状态，争取尽早判断，采取相应的护理措施．避免对病情估计不足造成护理措施不力及约束不当等情况发生，预见性地避免躁动不良事件发生。
在护理记录单中应及时、准确地记录患者的病情，包括实施保护性约束的原因、约束时间、约束部位、约束部位皮肤及肢体血液循环状况，约束后患者的皮肤及躯体变化情况和解除约束时间等．如有纠纷时可作为法律依据 。
2020-11-02T06:50:03
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