可塑性夹板的固定原理
作者：xinghua 发表时间：2020-08-11 09:23:59 浏览：次
可塑性夹板的固定原理
桡腕关节的生物力学特征可以运用“三柱理论”较好的解释，“三柱理论”对于理解桡骨远端骨折夹板固定的机制也有很大的帮助。
桡侧柱包括桡骨茎突和舟骨窝，中柱为月骨窝和乙状切迹，尺侧柱则包含尺骨远端和三角纤维软骨复合体。桡骨茎突对维持腕关节稳定很重要，也是腕关节外在韧带的附着点。在正常生理情况下，桡侧柱承载的负荷比较小，主要负荷由中柱传导。尺骨是前臂旋转的稳定部分，桡骨围绕尺骨摆动，上、下尺桡关节处的韧带连接和骨间膜将尺桡骨紧密的结合在一起。尺侧柱代表了这种稳定结构的远端。三角纤维软骨复合体是维持腕关节和前臂稳定的关键性结构，其允许腕关节进行独立的屈伸，尺桡侧偏移，以及旋前、旋后运动。此外，桡腕关节属于二轴性关节可以旋转活动，但桡腕关节前后径相对于横径较短，所以桡腕关节真正活动起来的范围很有限；同时腕中关节的旋转活动也是一样。因此，整个腕关节的转动仅为有限的环锥运动。那么当桡骨远端骨折时，要想限制腕关节的活动，只要限制了腕的屈伸运动就可以有限地控制腕的旋转。可塑性小夹板也是基于此理论发展而成的。
可塑性小夹板背侧为新型的高分子材料，圆弧结构呈半包围状对桡骨远端进行包绕且要过腕关节，横截面呈圆弧形；掌侧亦用特殊材料进行覆盖，使之与背侧包绕的结构连接契合；周围用有弹性结构的固定带进行固定。将腕关节固定于既符合生物力学原理，又有利桡骨远端骨折恢复的中立位。
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