锁骨带锁髓内钉的研制和生物力学评价

作者：xinghua 发表时间：2020-12-15 08:58:55 浏览：次

锁骨骨折是临床上常见的骨折，占全身骨折的5.96％。应用克氏针内固定，其抗拉伸、抗旋转强度小，不能控制骨折端旋转活动，并容易出现退针并发症。带锁髓内钉为一种新型设计，抗拉伸、抗旋转强度明显增强，能够克服退针及骨折端旋转等并发症，并在特殊的夹具和机器设备上对其进行生物力学评价，为临床应用提供参考。

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带锁髓内钉固定锁骨骨折的可行性

锁骨的抗弯曲极限强度为129 MPa，抗旋转极限强度为96.75MPa，抗拉伸强度125.1MPa ，锁骨的生理载荷为极限载荷的40％。调理锁骨骨折所使用的内固定器械的抗载菏强度大于锁骨的生理裁简强度。则达到内固定目的。根据生物力学测定结果，带锁髓内钉的抗弯曲强度为127.5 MPa．抗旋转强度(平均值) 为99.4 MPa，抗拉伸强度(平均值)为128.4 Mpa。上述数值大于锁骨的生理载荷强度。故带锁髓内钉足以抵抗锁骨骨折后外界正常活动所引起的载荷，为临床使用提供理论依据。

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带锁髓内钉固定锁骨骨折的优点

根据抗弯曲力学试验结果，带锁髓内钉与2.5mm克氏针无显著差异，统计学结果无意义。可证实开凹槽的带锁髓内钉断钉的风险并无增大。锁骨骨折使用带锁髓内钉或克氏针固定后，完全依靠带锁髓内钉或克氏针本身的强度抵抗弯曲应力．带锁髓内钉原为3.5mm的斯氏针，经开深0.6mm的凹槽后，其本身强度无明显改变，这是两种固定方式抗弯曲能力无差异构根本原因。锁骨骨折使用克氏针内固定，约有12％的患者术后出现退针的并发症，严重者导致固定失败，骨折畸形愈合。

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